ケトダイエット 1

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「ケト」は、体内のケトーシスの状態を表す「ケトジェニック」の短縮語です。 ケトーシスは、体が炭水化物の代わりに脂肪を主な燃料源として利用するときに発生し、必要なときにすぐにエネルギーを提供します。 多くの人は、炭水化物の摂取量を減らすことを、特に腹部周りの余分な体重を落とす効果的な方法と考えてきました。

以前の研究では、14 日間のケトダイエット (KD) により、肥満または 2 型糖尿病を患っている人に自然な体重減少が生じることが実証されました。 しかし、KD が総エネルギー消費量 (TEE) と食欲の認識に及ぼす影響に関しては、さまざまな調査結果が明らかになりました。

これらの矛盾した結果を踏まえ、Clinical Nutrition ESPENに掲載された最近の研究は、1日のケトジェニックダイエット、断食、およびケトン塩（KS）の補給と、典型的な炭水化物（CHO）ダイエットとの対照的なエネルギーに対する効果を比較することを目的としました。健康な人における支出と食欲の認識。

ケトジェニックダイエット（KD）は、血糖値やインスリンレベルの低下など、多くの健康上の利点があるにもかかわらず、低密度リポタンパク質コレステロールの増加など、いくつかの悪影響と関連しています。 さらに、食品の選択肢が限られていたり、胃腸に問題が発生する可能性があるため、長期にわたって KD を遵守することは困難な場合があります。 その結果、断続的な断食や短期間のダイエットが最近非常に人気を得ています。

完全な絶食は、エネルギー消費量 (EE) を減少させ、食欲を増加させることがわかっています。 したがって、24 時間ケトジェニックダイエットを採用することは、体重減少のための効果的な戦略である可能性があります。 現在、外因性ケトン (EXO) はラセミケトン塩 (KS、D/L-BHB) またはケトンエステル (KE、D-BHB) として市販されており、ケトーシスを達成するためのサプリメントとして使用できます。

食欲抑制に対する外因性ケトン補給の効果はさまざまな結果をもたらしました。 いくつかの研究は、KEがグレリンレベルを低下させることによってケトジェニックダイエットの食欲抑制効果を模倣できることを示しています。 しかし、他の研究はこれらの発見に矛盾し、KSの経口摂取または静脈内投与が食欲抑制に影響を及ぼさないことを示唆しています。

さらに調査するために、男性と女性を均等に代表する合計 8 人の健康な成人を対象としたランダム化クロスオーバー研究が実施されました。 参加者は20歳から35歳までで、定期的に低レベルから中程度の身体活動を行っていました。 この研究の募集は2020年9月から2021年7月にかけてドイツのキール大学で行われた。

女性周期中のエストロゲン曝露の影響を防ぐために、すべての女性がホルモン避妊薬を使用することが推奨されました。 さらに、慢性疾患、妊娠、代替食習慣、食物アレルギー、喫煙、習慣的な身体活動の多い人は、この研究から除外されました。 さらに、ケトジェニックフォーミュラダイエット（KETO）による非等カロリーエネルギー摂取に関連する推定が不正確であるため、参加者1名が除外されました。

通常の炭水化物 (CHO) 含有量の等カロリー食と、わずか 5% の CHO を含む 1 日の等カロリーのケトジェニック食 (KD) を比較すると、KD の方が総エネルギー消費量 (TEE) と睡眠エネルギー消費量が増加することが観察されました。見る）。 興味深いことに、全室間接熱量計（WRIC）を使用した別の研究でも同様の効果が見られ、参加者は通常の50％CHOベースの食事から等カロリーKDに移行しました。 どちらの場合も、SEE と TEE は 1 日あたり約 100 kcal 増加しましたが、身体活動と食物の熱効果 (TEF) は一定のままでした。

理論的仮定に基づいて、KETO と等カロリー配合食 (ISO) の CHO 含有量の違いにより、TEE が約 225 kcal/日増加すると推定されました。 ただし、この値は、KD 介入の最初の 24 時間以内には達成されませんでした。 代わりに、約 100 kcal/日のわずかな増加が観察され、これは肝臓の糖新生 (GNG) やトリグリセリド脂肪酸サイクルなどのエネルギーを必要とする経路の活性化に起因すると考えられます。

完全絶食（FAST）と比較して、KETO介入は累積エネルギー消費量（EE）の増加につながりました。 この発見は、エネルギーを要求する経路の上方制御がケトジェニックダイエット後の 16 時間後に起こったことを示唆しました。 FAST と KETO の間では、総窒素排泄量と累積炭水化物酸化に有意差はありませんでした。 KETOで観察された高いEEは、GNGのみに依存しているのではなく、グルコースおよび/または脂肪酸の無駄な循環の増加に起因している可能性があります。 さらに、KETO は EXO および ISO 食と比較してタンパク質含有量が低いため、食物の熱効果 (TEF) が低くなります。

この研究では、1 日ケトジェニック ダイエット (KD) が体重維持に効果的な戦略であることが判明しました。 これは、特に高度に加工された食品からなる習慣的な炭水化物の豊富な食事と比較した場合に、総エネルギー消費量 (TEE) を増加させ、自発的なエネルギー摂取量を減らす能力があるためです。 しかし、参加者がエネルギー密度の低い加工食品を摂取した場合には、これらの効果は観察されませんでした。

重要なことに、絶食は糖新生 (GNG)、ケトン生成、尿素生成を促進することが観察されました。 その結果、初期の絶食中の安静時エネルギー消費量（REE）は、対照条件と比較して高かった。 断食は交感神経系（SNS）活動の増加にもつながりました。 さらに、参加者が食事にケトン塩（KS）を補給した場合、対照条件と比較して炭水化物の酸化が減少しました。 これらの発見は、経口KS補給が主観的な食欲に影響を及ぼさないことを示した以前の研究と一致しています。 食欲が抑制されないのは、1 日の KD または絶食ではケトン レベルが中程度しか増加しないという事実に起因すると考えられます。

この研究の強みは、個人内クロスオーバー設計の利用と、高度に標準化された設定、特に全室間接熱量計 (WRIC) の導入にあります。 ただし、この研究はサンプルサイズが小さいため限界があることに注意することが重要です。 この研究の結果は、24 時間のケトジェニックダイエット後にエネルギー消費が増加し、中立的なエネルギーバランスの維持に役立つことを示しています。 一方、等カロリー食に外因性ケトン体を加えても、エネルギー調節に有意な改善は見られませんでした。 さらに、主観的な食欲評価では、さまざまな介入間に識別可能な差異は見られませんでした。

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